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填表范例
| 室内消火栓系统安装检验批质量验收记录 | |||||||||||||||||||||||||||||
| GD-C5-7123 | 1 | 2 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 富卓花园广场8号楼 | 分部（子分部） 工程名称 | 建筑给水排水及供暖-室内给水系统 | 分项工程名称 | 室内消火栓系统安装 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 江苏广厦建设集团公司 | 项目负责人 | 田某某 | 检验批容量 | 消火栓：8个 | ||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | 1单元 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工依据 | 建筑给水排水及供暖施工方案 | 验收依据 | 《建筑给水排水及采暖工程质量验收规范》GB50242—2002 | ||||||||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | |||||||||||||||||||||||||
| 主控 项目 | 1 | 室内消火栓试射试验 | 设计要求 | / | 试射记录（2）份，试射结果：消火栓启泵按钮灵活，消火栓栓口的静压为0.75MPa，出口压力为0.45NPa，消火栓的间距保证了同层任何部位有两个消火栓的水枪充实水压能同时到达；水枪充实水柱为15m | √ | |||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 室内消火栓水龙带在箱内安放 | 第4.3.2条 | 全 | / | 全 | 水龙带与水枪的连接：快速绑扎好；水龙带的安放：挂放在箱内的挂钉、托盘或支架上 | √ | |||||||||||||||||||||
| 2 | 栓口朝外，并不应安装在门轴侧 | 第4.3.3条 | 全 | / | 全 | 消火栓的位置：栓口中心距地面1.1m，阀门中心距箱侧面140mm，距箱后内表面为100mm，朝向：栓口朝外 | √ | ||||||||||||||||||||||
| 栓口中心距地面1.1m | ±20mm | 全 | / | 全 | 符合规范及设计要求 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 阀门中心距箱侧面140mm，距箱后内表面100mm | ±5mm | 全 | / | 全 | 符合规范及设计要求 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 消火栓箱体安装的垂直度 | 3mm | 全 | / | 全 | 符合规范及设计要求 | √ | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 专业工长： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
