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填表范例
| 素土、灰土地基检验批质量验收记录 | |||||||||||||||||||||||
| GD-C5-7111 | |||||||||||||||||||||||
| 单位（子单位） 工程名称 | 广州龙旗大厦 | 分部(子分部) 工程名称 | 地基与基础-地基 | 分项工程名称 | 素土、灰土地基 | ||||||||||||||||||
| 施工单位 | 北京工建公司 | 项目负责人 | 赵云 | 检验批容量 | 1600㎡ | ||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包单位 项目负责人 | / | 检验批部位 | 1-1/A-C轴 | ||||||||||||||||||
| 施工依据 | 验收依据 | 《建筑地基基础工程施工质量 验收规范》GB50202-2002 | |||||||||||||||||||||
| 验收项目 | 设计要求及 规范规定 | 最小/实际 抽样数量 | 检查记录 | 检查 结果 | |||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 地基承载力 | 设计要求 | / | 设计要求为180KPa,试验合格， 报告编号XXX | √ | |||||||||||||||||
| 2 | 配合比 | 设计要求 | / | 设计要求2：8灰土，符合要求 | √ | ||||||||||||||||||
| 3 | 压实系数 | 设计要求 | / | 设计要求压实系统为95%，检验合格，报告编号XXX | √ | ||||||||||||||||||
| 一般 项目 | 1 | 石灰粒径（mm） | ≤5 | 16 | / | 16 | 抽查16处，合格16处 | 100% | |||||||||||||||
| 2 | 土料有机质含量 （%） | ≤5 | 16 | / | 16 | 抽查16处，合格16处 | 100% | ||||||||||||||||
| 3 | 土颗粒粒径（mm） | ≤15 | 16 | / | 16 | 抽查16处，合格16处 | 100% | ||||||||||||||||
| 4 | 含水量（与要求的 最优含水量比较） （%） | ±2 | 16 | / | 16 | 抽查16处，合格15处 | 93% | ||||||||||||||||
| 5 | 分层厚度偏差 （与设计要求比较）（mm） | ±50 | 16 | / | 16 | 抽查16处，合格15处 | 93% | ||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 | 所查项目全部合格 | ||||||||||||||||||||||
| 专业工长： | |||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | |||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 验收合格 | ||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师： | |||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
