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填表范例

安全附件安装检验批质量验收记录
GD-C5-71228001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
建筑给水排水及供暖-热源及辅助设备分项工程名称安全附件安装
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量
5件
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位
锅炉房
施工依据建筑给水排水及供暖施工方案验收依据《建筑给水排水及采暖工程质
量验收规范》GB50242—2002
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1锅炉和省煤器安全阀定压
调整
第13.4.1条/5共5处,全部检查,合格5处
2压力表刻度极限、表盘
直径
第13.4.2条/5共5处,全部检查,合格5处
3水位表安装第13.4.3条/5共5处,全部检查,合格5处
4锅炉的超温、超压及高
低水位报警装置
第13.4.4条/5共5处,全部检查,合格5处
一般
项目
1压力表安装第13.4.6条/5共5处,全部检查,合格5处100%
2测压仪表取源部件安装第13.4.7条/5共5处,全部检查,合格5处100%
3温度计安装第13.4.8条/5共5处,全部检查,合格5处100%
4压力表与温度计在管道
上相对位置
第13.4.9条/5共5处,全部检查,合格5处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日

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