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填表范例

逆筑结构检验批质量验收记录
GD-C5-71151001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
地基与基础-地下防水分项工程名称特殊施工法结构防水
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量100㎡
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位地下二层
施工依据《地下工程防水技术规范》
GB50108-2008
验收依据《地下防水工程质量验收
规范》GB50208-2011
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1补偿收缩混凝土的原材料、
配合比以及坍落度
第6.5.8条/质量证明文件齐全,检验合格,报告编号xxxx
2内衬墙接缝用遇水膨胀止水
条或止水胶和预埋注浆管
第6.5.9条/检验合格,报告编号xxxx
3逆筑结构的渗漏水量第6.5.10条3/3抽查3处,合格3处
一般
项目
1地下连续墙为主体结构逆筑
法施工
第6.5.2条3/3抽查3处,合格3处100%
地下连续墙与内衬构成复合
衬砌进行逆筑法施工
第6.5.3条///
2遇水膨胀止水条应具有缓膨
胀性能
第5.1.8条3/3抽查3处,合格3处100%
止水条埋设第5.1.8条3/3抽查3处,合格3处100%
3遇水膨胀止水胶施工第5.1.9条///
4预埋注浆管的施工第5.1.10条3/3抽查3处,合格3处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日

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