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填表范例

安全管理检查评分表
GDAQ2030302001
JGJ 59—2011 表B.1

检查项目扣 分 标 准应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1


安全生产
责任制
未建立安全生产责任制,扣10分1046
安全生产责任制未经责任人签字确认,扣3分
未备有各工种安全技术操作规程,扣2~10分
未按规定配备专职安全员,扣2~10分
工程项目部承包合同中未明确安全生产考核指标,扣5分
未制定安全资金保障制度,扣5分
未编制安全资金使用计划或未按计划实施,扣2~5分2
未制定伤亡控制、安全达标、文明施工等管理目标,扣5分
未进行安全责任目标分解的,扣5分
未建立安全生产责任制和责任目标考核制度,扣5分
未按考核制度对管理人员定期考核,扣2~5分2
2施 工 组
织 设 计
及 专 项
施 工 方
施工组织设计中未制定安全技术措施,扣10分 10010
危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案,扣 10 分
未按规定对超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案
进行专家论证,扣 10 分
施工组织设计、专项施工方案未经审批,扣 10 分
安全技术措施、专项施工方案无针对性或缺少设计计算,扣2~8分
未按施工组织设计、专项施工方案组织实施,扣 2~10 分
3安全技术
交 底
未进行书面安全技术交底,扣 10 分1010
未按分部分项进行交底,扣 5 分
交底内容不全面或针对性不强,扣 2~5 分
交底未履行签字手续,扣 4 分
4安全检查 未建立安全检查制度,扣 10 分 1010
未有安全检查记录,扣 5 分
事故隐患的整改未做到定人、定时间、定措施,扣 2~6 分
对重大事故隐患改通知书所列项目未按期整改和复查,扣5~10分
5安全教育 未建立安全教育培训制度,扣 10 分 1028
施工人员入场未进行三级安全教育培训和考核,扣 5 分
未明确具体安全教育培训内容,扣 2~8 分
变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时未进行
安全教育,扣 5 分
施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度教育培训和考核,
每人扣2分
2
6应急救援 未制定安全生产应急救援预案,扣 10 分1055
未建立应急救援组织或未按规定配备救援人员,扣 2~6 分
未定期进行应急救援演练,扣 5 分 5
未配置应急救援器材和设备,扣 5 分
小 计601149
安全管理检查评分表
GDAQ2030302001
JGJ 59—2011 附录B.1

检查项目扣 分 标 准应得
分数
扣减
分数
实得
分数
7


分包单位
安全管理
分包单位资质、资格、分包手续不全或失效,扣 10 分 1046
未签订安全生产协议书,扣 5 分
分包合同、安全生产协议书,签字盖章手续不全,扣 2~6 分 2
分包单位未按规定建立安全机构或未配备专职安全员,扣 2~6 分2
8持证上岗 未经培训从事施工、安全管理和特种作业,每人扣 5 分1028
项目经理、专职安全员和特种作业人员未持证上岗,每人扣 2 分2
9生产安全
事故处理
生产安全事故未按规定报告,扣 10 分 10010
生产安全事故未按规定进行调查分析、制定防范措施,扣 10 分
未依法为施工作业人员办理保险,扣 5 分
10安全标志 主要施工区域、危险部位未按规定悬挂安全标志,扣 2~6 分21046
未绘制现场安全标志布置图,扣 3 分
未按部位和现场设施的变化调整安全标志设置,扣 2~6 分2
未设置重大危险源公示牌,扣 5 分
小 计40832
核查项目合计1001981
检查人员:
年 月 日
注:阶段检查评分时,专业监理工程师应参加检查,并签署意见。

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