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填表范例

锚喷支护检验批质量验收记录
GD-C5-71147001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
地基与基础-地下防水分项工程名称特殊施工法结构防水
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量50m
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位地下车库通道外墙
施工依据《地下工程防水技术规范》
GB50108-2008
验收依据《地下防水工程质量验收
规范》GB50208-2011
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1喷射混凝土所用原材料、
混合料配合比以及钢筋网、锚杆、钢拱架等
第6.1.9条/质量证明文件齐全,检验合格,报告编号xxxx
2喷射混凝土抗压强度、抗
渗性能和锚杆抗拔力
第6.1.10条/检验合格,报告编号xxxx
3锚杆支护的渗漏水量第6.1.11条3/3抽查3处,合格3处
一般
项目
1喷层与围岩以及喷层之间第6.1.12条3/3抽查3处,合格3处100%
2喷层厚度第6.1.13条3/3抽查3处,合格3处100%
3喷射混凝土质量第6.1.14条3/3抽查3处,合格3处100%
4喷射混凝土表面平整度
D/L
≤1/63/3抽查3处,合格3处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日

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