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填表范例

预留通道接头检验批质量验收记录
GD-C5-71143001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
地基与基础-地下防水分项工程名称细部构造防水
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量5处
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位地下一层通道接口
施工依据《地下工程防水技术规范》
GB50108-2008
验收依据《地下防水工程质量验收
规范》GB50208-2011
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1预留通道接头用密封材料第5.6.1条/质量证明文件齐全,检验合格,报告编号xxxx
2预留通道接头防水构造第5.6.2条/5共5处,全部检查,合格5处
3中埋式止水带埋设位置第5.6.3条///
一般
项目
1预留通道先浇筑混凝土结构第5.6.4条/5共5处,全部检查,合格5处100%
2遇水膨胀止水条应具有缓膨胀性能第5.1.8条/5共5处,全部检查,合格5处100%
止水条埋设第5.1.8条/5共5处,全部检查,合格5处100%
3遇水膨胀止水胶施工第5.1.9条///
4预埋式注浆管设置第5.1.10条///
5密封材料嵌填第5.6.6条/5共5处,全部检查,合格5处100%
6用膨胀螺栓固定可卸式止水带第5.6.7条///
金属膨胀螺栓防腐第5.6.7条///
7预留通道接头外部应设保护墙第5.6.8条/5共5处,全部检查,合格5处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日

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