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填表范例

室外消火栓系统安装检验批质量验收记录
GD-C5-71219001
单位(子单位)
工程名称
华软科技大厦分部(子分部)
工程名称
建筑给水排水及供暖-室外给水管网分项工程名称室外消火栓系统安装
施工单位xx建筑公司
项目负责人李福检验批容量
5套
分包单位/分包单位
项目负责人
/检验批部位
庭院
施工依据建筑给水排水及供暖施工方案验收依据《建筑给水排水及采暖工程质量
验收规范》GB50242—2002
验收项目设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果



1 系统水压试验第9.3.1条///
2 管道冲洗第9.3.2条///
3 消防水泵接合器和室外消
火栓位置标识
第9.3.3条/5共5处,全部检查,合格5处
一般
项目
1 地下式消防水泵接合器、
消火栓安装
第9.3.5条/5共5处,全部检查,合格5处100%
2 阀门安装应方向正确,启
闭灵活
第9.3.6条/5共5处,全部检查,合格5处100%
3 室外消火栓和消防水泵接
合器安装尺寸,栓口安装
高度允许偏差
±20mm/5共5处,全部检查,合格5处100%
施工单位
检查结果
所查项目全部合格
专业工长:
项目专业质量检查员:
年  月  日
监理单位
验收结论
验收合格
专业监理工程师:
年  月  日

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